Iniciativa de RTIM aborda seguridad en radioterapia

El documento es parte de una iniciativa Objetivo Seguro de la Sociedad Americana de Radio-Oncología (ASTRO; Fairfax, VA, EUA). El resumen ejecutivo de este documento está publicado en la edición impresa de Julio de 2011 de la revista Practical Radiation Oncology (PRO), la revista de práctica clínica de la ASTRO.

La radioterapia se ha usado de forma segura y efectiva durante más de 100 años para tratar el cáncer. En las últimas décadas, los investigadores han creado técnicas nuevas para aplicar radiación exacta sobre el tumor mientras preserva el tejido sano vecino, mejorando así las oportunidades de una cura y minimizando los efectos secundarios. Una técnica de estas es llamada la radioterapia de intensidad modulada (RTIM)

La RTIM es un avance notable en la aplicación segura y efectiva de la radiación. Sin embargo, también requiere mucho más tiempo y recursos de las clínicas de cáncer, radio-oncólogos, físicos, radioterapeutas, dosimetristas, enfermeras, y su personal de apoyo para que se haga de forma correcta. Los errores en la radioterapia son extremadamente raros, pero el liderazgo de ASTRO anota que aún un error es inaceptable, lo cual es el por qué ASTRO empezó la iniciativa Objetivo Seguro para ayudar a la comunidad de radio-oncología a prevenir adicionalmente los errores de aplicación del tratamiento.

Las principales preocupaciones planteadas en este documento: (1) La RTIM es un procedimiento que requiere mucho tiempo y recursos. Los practicantes deben trabajar juntos como un equipo para manejar los problemas técnicos y ambientales para mejorar la seguridad del paciente. (2) El tratamiento oportuno es importante. Sin embargo, la presión y los cambios en tiempo real para los planes de tratamiento pueden producir errores. Este reporte promueve el uso de procedimientos operativos estándar y los “tiempos de espera obligados” para asegurar el momento adecuado para realizar las revisiones o el aseguramiento de calidad en los puntos claves del proceso.

Los miembros del equipo necesitan reconocer que los retrasos en la iniciación del tratamiento pueden ser necesarios para permitir el tiempo adecuado para los chequeos de aseguramiento de la calidad e investigar problemas no descubiertos. El reporte también suministra la guía práctica que los equipos de radioterapia pueden utilizar en sus clínicas para mejorar la seguridad. Esta guía incluye identificar los componentes principales de un sistema de RTIM, un ejemplo de los papeles y responsabilidades en la planeación de la RTIM y el proceso de aplicación, una lista de ejemplos de complicaciones posibles que pueden ocurrir dentro del proceso junto con las posibles acciones remediales, y una lista de recomendaciones para evitar fallas catastróficas de la RTIM.

“La radioterapia de intensidad modulada ha sido un gran avance en la forma como tratamos los pacientes mejorando la planeación y la aplicación de la radioterapia. La RTIM y otros avances en radioterapia pueden ser usados para aplicar dosis altas a los tumores y disminuir la dosis para los tejidos sanos”, dijo Jean M. Moran, PhD, autor principal del estudio, profesor asociado y director asociado de la división de física clínica del Centro Médico de la Universidad de Michigan (Ann Arbor, MI, EUA)”. “La RTIM es, sin embargo, consume un tiempo y recursos increíbles. Incluye el uso de software sofisticado y sistemas de aplicación y muchos traspasos entre los miembros del equipo a través de la simulación, planeación, y proceso de aplicación. Es nuestra esperanza que los practicantes usarán las herramientas y técnicas presentadas en este documento para volver a evaluar y fortalecer sus propios programas de RTIM”.


Enlaces relacionados:

American Society for Radiation Oncology

University of Michigan Medical Center