Historias clínicas alertan a pediatras de niños obesos

Las historias clínicas electrónicas (EHR) y herramientas incorporadas pueden alertar y orientar a los pediatras para que puedan manejar mejor el peso de niños y adolescentes, según un nuevo estudio.

Investigadores de Kaiser Permanente (Oakland, California, EUA) realizaron un estudio de implementación, a gran escala, revisando 739.816 consultas por año de pacientes ambulatorios niños y adolescentes de 2007 a 2010. Se consultaron la altura, el peso, las pruebas de ejercicio, la asesoría en nutrición y el diagnóstico de sobrepeso y obesidad fueron extraídos de las EHR. Los resultados fueron analizados para documentar el impacto de la Iniciativa para Manejo del peso Pediátrico de Kaiser Permanente del Sur de California, un conjunto de herramientas de decisión asistida por computador para estandarizar el control del peso pediátrico para el diagnóstico y tratamiento de la obesidad infantil y juvenil.

Los resultados mostraron que, antes de la iniciativa, a 66% de todos los niños, niñas y adolescentes se les hicieron medidas de estatura y de peso, lo que aumentó a 94% después de tres años de la iniciativa. El diagnóstico de sobrepeso u obesidad se incrementó significativamente de 12% en 2007 a 61% en 2010 y las tasas de asesoramiento documentadas para el ejercicio y la nutrición aumentaron cincuenta veces entre 2007 y 2010. La tasa de diagnóstico clínico de sobrepeso y obesidad aumentó en todas las edades y grupos étnicos y raciales y fue más alta entre los niños de 2 a 5 años de edad (13% a 75%) y en los niños y los adultos jóvenes extremadamente obesos en todas las edades (23% a 75%). El estudio fue publicado en Internet anticipadamente el 10 de enero de 2012, en la revista Journal of Pediatrics.

“Uno de los primeros pasos para hacer frente a cualquier epidemia es encontrar métodos adecuados para identificar a los pacientes en riesgo” dijo la pediatra Amy Porter, MD, coautora del estudio, del Kaiser Permanente del Sur de California. “La epidemia de obesidad infantil no es una excepción. Herramientas como éstas serán de gran ayuda para el pediatra de atención primaria y permitirán no sólo la evaluación temprana, sino que pueden ayudar a orientar a los proveedores sobre las pruebas y el tratamiento recomendados”.

La Iniciativa de Manejo del Peso Pediátrico de Kaiser Permanente del Sur de California se realizó en 2008 para mejorar la adherencia a las directrices del comité de expertos de la Academia Americana de Pediatría (AAP, Elk Grove Village, IL, EUA) que recomiendan estrategias estandarizadas para la identificación y el tratamiento de niños y adolescentes con sobrepeso y obesos, así como para la prevención del sobrepeso y la obesidad entre la población en situación de riesgo en el ámbito clínico.

Enlaces relacionados:

Kaiser Permanente

American Academy of Pediatrics